در صورتی که محکوم علیه به دلیل نداشتن مالی به جز مستثنیات دین، توانایی پرداخت محکومبه را نداشته باشد، میتواند با ارائه نمونه دادخواست فوق، درخواست اعسار از پرداخت محکومبه را در دادگاه مطرح نماید.